心室中隔欠損症とは、その病名のとおり、左心室と右心室を隔てる壁が欠損（孔が開いている）先天性の心疾患です。（上の図を参照してください）

この病気は、赤ちゃんの先天性心疾患の５０％を占めていると、ある本に書かれていました。

 

１．代表的な症状

　運動時の動悸、息切れ

　と言われますが、これはある程度成長して自覚症状として見られる症状と思います。赤ちゃんは、喋れませんから、異常に気がつかないかも知れません。大抵は、生後1ヶ月検診時に見つかる様です。また、軽度だと全く日常的に問題なく、かつ自然に治癒してしまう場合もあります。

 

　また、この病気だけに限った事では、無いのですが、お子さんに何らかの異常が見られて、近所の病院で診てもらっても、”異常なし”の診断。でも、やはり異常だと感じて、大学病院で診察してもらうと重大な病気であったりします。子供に対する母親の直感は、目をみはるものがあります。異常と感じてかつ、近所の病院で”異常なし”と言われても納得行かない場合は、迷わずに大学病院などの大きな病院を受診する事をお勧めします。

 

　”りょう”の場合は、

生後３週間程の時点で、息が「ゼロゼロ」して苦しそう。及びミルクの飲みが悪いという事で、小児科の診断を受けた所、心雑音があるので、心臓病の疑いがある。という事で、大学病院を紹介してもらい、心エコー、心電図などの検査結果から、病気が特定されました。心臓と肺に負担がかかります。

 

２．治療

　孔の大きさ位置に依存します。孔の直径が２〜４mm程度であれば、心臓と肺にかかる負担が少なく、体の成長と共に孔がふさがって、直ってしまうケースが多いそうです。

　孔が大きい場合（直径１０〜２０mm程）は、心不全を生じ、呼吸が速くなり、お乳を飲めなくなり、体重が増えなくなります。

この場合は、大抵、手術が必要です。

また、上の図からもわかるとおり、本来、大動脈から全身へ送られる血液の一部が、肺動脈の方へ行ってしまうため、心臓自身が全身へ送る血液を増やそうとして、心臓に負担がかかります。その結果、心臓肥大となります。また、肺高血圧となり、肺に負担がかかります。（左心室は、全身へ血液を送り出す必要があるため、ポンプとしての力が強く、右心室は、肺へ血液を送りだしているだけなので、ポンプとしての力は、弱いのですが、心室中隔に孔があいていると、左心室の力強く送り出される血液により、肺高血圧となります）

孔の大きさは、心エコーでおよその大きさがわかります。心エコーなどの検査結果、経過観察などから、手術の時期が決まってきます。

 

　”りょう”の場合は、孔の大きさおよそ１０mm前後、生後1年くらいで手術ということになりました。

生後２ヶ月の間に、心不全が出て、１〜２日間の入院を２回しました。

以降は、大きな異常が無く、１ヶ月に１回ほど、通院し、強心剤と利尿剤で、心肺の負担の低減を行っていました。

手術前までは、体が大きくなるにつれ、息が「ゼーゼー」するとか、ミルクの飲みが悪く、体重があまり増えないという症状がありました。

また、１ヶ月に一度ほどの検査でも、だんだん心臓が肥大してきました。