2015.5.13　 (水)
日頃の介護タクシー業務をしながら、何とか、地元に介護を取り巻く環境について、お手伝いができないかと思い、コラムを書いています。　これが世に出るのは、ここだけかもしれませんが、自分では、よく纏めたと思います。


ﾋﾞｰｺﾑ

松葉町地域における豊かな介護ライフを目指して　

今回は、介護知識や情報一般ではない、この地域における介護施設及びサービスに対して、具体的に出来る限り最新の情報をみていきたいと思います。内容の性質上、読みにくいところもあるかと思いますがご了承下さい。

松葉町周辺のデイサービス

今回は、この地域周辺のデイサービスについてです。デイサービスは、介護をされている方や、介護を要するご本人にとっても、大変ありがたい制度です。家族が介護の負担から解放され、介護の社会化ともいわれました。この地域のデイサービス施設を見ていきましょう。

通所介護

介護保険では、デイサービスは通所介護といわれています。この地域のデイサービスは、どこがどうなのか、どんなサービスがあって、費用は月間あたり幾らくらいなのか、ということをもっとオープンに知りたいところです。一番手っ取り早いのは、「柏市高齢者支援課　ハートページ　2014〜2015年」を参考にして、先ずは、お近くの施設やケアマネージャーに、色々お尋ねになるのが一番いいと思います。　

デイサービスの内容

施設により、こだわりのサービスがなされています。例えば、�@認知症対応明記�A若年性認知症可�B口腔ケア実施�C送迎可�D職員配置充実などがあります。

松葉町周辺のデイサービス

松葉町周辺の小規模施設デイサービスのサービス内容をご紹介します。

1　生活ホーム和気あいあい　松葉6丁目　2004.11開設　�C�D　美味しい食事（季節の野菜を中心とした手作り）近々、介護訪問ステーションを開設して移転する予定らしいです。

2.　だんらんの家北柏　松葉1丁目　2012.2開設　�C　365日年中無休で通所介護サービスを提供します。少人数制個人個人のケア重視

3.　サンピッグ・松葉デイサービスセンター　松葉2丁目　2013.4開設　�@�A�C�D　こんなデイサービスがあったら、自分が年をとってもいきたい、そんな施設を目指して、以前の職場の仲間と共に始めたそうです。ちょっと可愛らしい職員さんがいるらしいですね！

4.　デイサービスセンターなごやか柏松葉　松葉3丁目　2013.7開設　�@�A�B�C　毎日入浴サービスを提供、独自の機能訓練（なごやか体操など）を実施

5.　Ｇｒｅｅｎ　Ｒｏｏｍ　セカンドハウス　根戸467-28　2014.12開設　�C　短時間で入浴と運動に特化　機能訓練と入浴に特化した半日型

6.　デイサービスさくら宿連寺店　宿連寺376　2013.9開設　�C　通常規模型通所介護（デイサービス）定員25名月間で季節のイベント・誕生日会・毎日のレクレーション等

7.　デイサービスあした音　北柏3丁目　2013.8開設　�@�A�B�C　音楽療法を取り入れ、楽器演奏、リズム体操をやっている。午前・午後各10人

8.　デイサービスセンターパンダ　根戸469-3　2013.1開設　�C　短時間利用でも可能、機能訓練指導員との一対一による個別リハビリを行う

9.　樹楽　柏の葉　柏の葉2丁目　2012.11開設　�C　送迎はご利用者の意向に合わせます。

10.　ディサービス匠　 松葉6丁目 体を動かす「くせ」をつけるリハビリプランが充実したデイサービス　小規模ゆえの様々な取り組みがなされています。午前・午後各10人

大規模施設のデイサービス

市内の特別養護老人施設（特養）には、全てデイサービスが併設されています。何れも実績があり、安心してご利用できます。参考までに松葉町周辺では、ひかり隣保館　十余二175-42　1996.1開設、ケアーパートナー柏　松ヶ崎1-6-1　2003.5開設、デイサービスセンター四季の里　1999.4開設、北柏デイサービスセンター　2000.4開設等があります。百聞は一見にしかず、ショートスティーや将来の入所の検討のためにも見学をお勧めします。　

デイサービスの費用

デイサービスセンターパンダの料金を見ますと、 要支援1の方の月額自己負担額の基本料金は2,173円、要支援2の方は4,351円。また、要介護1以上の方は、自己負担額が月額ではなく、一回利用毎の料金となり、要介護1であれば837円（7H〜9H未満り）となっています。この金額に入浴は52円、口腔ケアは154円と加算されることになります。なお、食費・日常生活費・おやつ代・送迎交通費などは別途自己負担となっています。また、医療介護一括法（地域医療介護総合確保推進法）の成立により、2015年8月以降は、収入が一定額以上の人は自己負担額が2割となることになっています。

過去の文学作品

最近、有吉佐和子さんの「恍惚の人」昭和47年作品を読みました。この作品は、翌年に森繁久彌主演で映画になり、舞台化もされました。あの当時、ボケとか耄碌という言葉はありましたが、まだまだ、その実態は知られていないようでした。また、井上靖さんの「花の下」昭和39年作品、「月の光」昭和44年作品を読んでみました。何れも記憶障害や、徘徊、弄便等を扱った内容ですが、文豪の作品は品格がありました。「恍惚の人」の主人公の認知症が深まるに連れ、主治医に「お戻りになられましたか」と言います。著者の思いが感じられますね。

最後に

もしも、40年前に介護保険のデイサービスがあれば、「恍惚の人」の主人公の茂造は、どんなに救われ、家族も助かったことでしょう。介護を取り巻く環境は、ちょっとは良くなっているのでしょうか。女性はおしゃれに、男性はそれなりに、楽しく過ごせたら素敵ですね。

介護タクシーじんじん

ケアマネージャー　田中識章

開業日：2013.7.19

2015.5.13　（水）

本日は、久し振りに仕事がありませんでした。
と言うようり、珍しく、本日は、お断りをしました。

よく、料金のことで苦情をいただきます。

介護タクシーで認可されている以上、その料金の体系は決まっています。

それでも、介護タクシーは高い！！
と思われている、状況もあります。

そんな方に、色々説明をしても、結局は分かってもらえないのが現実です。

したがって、そのような方には、先ず色々な介護タクシーをご利用してください、と言って、キャンセルをします。

仕事はきっちり、しっかりと、そして、タフに優しくやりたいですね。

先ずは、ボッカ駅伝まで、トレーニングにも、仕事にも、ガンバです。

2015.4.23 (木)
久し振りに書き込みをしました。
最近、ホームページの状態が良くなく、表示できない状況でした。
誠に申し訳ありませんでした。

トレーニング及び介護タクシーは順調に行っていますので、ご安心下さい。
今回は、介護タクシーに関連して、地元にコラムを書いていますので、その二つを載せたいと思います。
いづれも、本年の3月号と5月に地元の情報誌に掲載されるものです。

丹沢ボッカ駅伝に向けて、現在は40キロの荷を持って、トレーニングをしています。

先ず、この一ヶ月、しっかりやり、介護タクシーもそれに劣らず、真面目に楽しく取り組みたいと思います。

ﾋﾞｰｺﾑ 次回準備号

松葉町地域における豊かな介護ライフを目指して　NO4

柏市の特養

最近、介護タクシーじんじんをご利用になったご家族の方から、柏市内のどこか良い特別養護老人ホーム（老人福祉法での呼称、以下特養といいます。介護保険法では、介護老人福祉施設と呼称されています）は知りませんか、と尋ねられました。そんなこともありましたので、今回は柏市の特養19ヶ所について調べてみました。特養の申し込みは、何ヶ所でも申し込みができますが、実際には1・2ケ所を一緒に申し込みをされているのが実情のようです。また法改正もあり、入所者は、要介護3以上が入所条件の前提となっています。

設立の古い順にみれば

八幡苑1983.4　藤心八幡苑1993.11　アネシス1994.4　ひかり隣保館1995.10　輝陽園1997.4　四季の里（従来型）1999.4　沼風苑1999.7　4　介護保険法導入2000.4　望陽荘2000.4　マーガレットヒル2002.4　ハートかしわ2003.2　マザーズガーデン2004.4　柏きらりの風2004.6　新柏ヴィヴァンホーム2006.8　柏こひつじ園2011.10　 四季の里（ユニット型）2014.4　沼風苑新館2014.4　地域密着型大津川八幡苑2014.5　小規模輝陽園2014.5　沼南の里2014.9　昨年は、ちょっとした建設ラッシュのような感じですね。

サービス内容のいろいろ

それぞれの施設の特長については、ここに記されている介護サービス内容について介護報酬加算がされており、表示もされているものです。�@二人部屋あり　�A経管栄養の入所者に対する経口移行　�B栄養管理可　�C看護師配置が充実　�D職員配置が充実　�E口腔ケア実施　�F認知症対応明記　�G若年性認知症可　�H看取り・ターミナルケア可　�I夜間対応可　�J退所・退院サポートが充実　�Kリハビリ・機能訓練充実　�L誤嚥が認められる入所者に対する経口維持、等があります。百聞は一見にしかず、実際に見学されるのが良いようです。

それぞれの施設のサービス内容

各施設のサービス内容を、上記の番号でみますと、八幡苑�@�B�C�D�F　藤心八幡苑�@�A�B�D�J　アネシス�B�C�D�I　ひかり隣保館�B�D�E�I　輝陽園�@�A�B�C�E�J�L　四季の里（従来型）�@�B�C�D�K　沼風苑�@�C�H�J　望陽荘�@�A�B�F�G�K�L　マーガレットヒル�C�E�I　ハートかしわ�@�A�B�K　マザーズガーデン�B�C�E�H�I�J　柏きらりの風�B�C�E�F�G�H�I　新柏ヴィヴァンホーム�B�C�E�H　柏こひつじ園�B�C�E�H�I�J　 四季の里（ユニット型）�A�B�C�E�I�K�L　沼風苑新館�C�H�J　地域密着型大津川八幡苑�B�E�H�L　小規模輝陽園�C�E�L　沼南の里該当なしとなっています。　ここは、利用者の個性を尊重して考えたいですね。

ちがう側面から見ると

まず、入所待機者の多いビック4を見てみると、八幡苑425名　ひかり隣保館406名　藤心八幡苑396名　四季の里（従来型）350名。実際には、同じ人が1・2ケ所を同時に申し込みをされていますので、数字の1/2くらいを考えた方がいいようです。次に従業員（常勤・非常勤）の定着率の高い順では、輝陽園98％（49/50人）アネシス94％（31/33人）藤心八幡苑87％（74/85人）八幡苑87％（74/85人）沼風苑87％（81/93人）、そして従業員（常勤）の定着率の高い順では、アネシス100％（27/27人） 輝陽園100％（31/31人）八幡苑93％（40/43人）柏こひつじ園91％（42/46人）、また5年以上の長期従業員（常勤・非常勤・医師を含める）の多い施設は、沼風苑44名　藤心八幡苑30名　四季の里（ユニット型）30名　四季の里（従来型）29名となっています。　なお、昨年一年間の離職者の多いビック4は、施設規模の違いもあり、一概に比較できませんが、四季の里（ユニット型）32名　柏きらりの風20名　柏こひつじ園18名　四季の里（従来型）18名となっています。最後に、昨年一年間の離職者の少ないビック4は、輝陽園1名　アネシス2名　ひかり隣保館7名　望陽荘7名です。やめる人が少ない施設は、きっと何か理由があるのでしょうね。

生活保護者受け入れ施設

従来型の多床型のみとなりますが、八幡苑　藤心八幡苑　ひかり隣保館　輝陽園　沼風苑　　　

　望陽荘　マーガレットヒル　ハートかしわ　マザーズガーデン　柏きらりの風　四季の里（ユニット型）沼南の里と多くの施設が受け入れされています。生活保護のケースワーカーを都内で長くしていた経験で申しますと、施設としては、ケースワーカーがいるので、安心感があるようです。もしも、一銭もなくなっても大丈夫です！！タフにいきましょう。

特養の費用

特養は、有料老人ホームなどで必要な入所に関わる一時金などはありません。毎月の料金は、厚生労働省の基準があり、料金はどこも、同じく設定されています。居住費（多床型）は320円/日　食費は1380円/日に、施設介護サービスの一割負担費用分となります。実際には、これ以外に、施設での個人用の新聞代、理容美容代、医療費自己負担分、薬代などが含まれます。概ね月額29450円〜90241円（食費・光熱費等は別）ユニット型は、これに部屋代が加算されます。　なお、ご本人の所得に応じた、利用者負担軽減措置があります。生活保護世帯では、居住費（多床型）は0円/日　食費は300円/日となっています。思いのほか、安いですね。

最後に

「だいじょうぶ認知症」の著者である、和田行男さんによると、建物や職員の言葉使い・食事内容などより、入居された後に、そこに生きる「本人の姿」を見て初めて「委ねて良かった」と思えるかが大事であり、要はそこの専門職＝人によるのではないか、と言われています。

参考資料等　一般社団法人　千葉県高齢者福祉施設協会　施設一覧　/かいごＤＢ　　/Home,s 介護　有料老人ホーム　/ハートページ2014-2015年版　柏市高齢者支援課

介護タクシーじんじん

ケアマネージャー　田中識章

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